Важны вітамін: Праверце ваш D-статус

У апошні час у цэнтр усеагульнай ўвагі вылучыўся вітамін D. Шматлікія даследаванні паказалі, што нізкі ўзровень вітаміна D у арганізме дазваляе хваробам хутчэй прагрэсаваць, у той час як дастатковая колькасць гэтага сонечнага вітаміна не толькі зніжае рызыку ўзнікнення захворванняў, але і дапамагае змагацца з ужо існуючымі хваробамі.

АГЛЯД ТЭМЫ

Вітамін D важны для падтрымання здароўя касцей, а таксама ён зніжае рызыку ўзнікнення сардэчных захворванняў, дыябету і некаторых відаў раку. Ён вельмі важны для абсорбцыі і метабалізму кальцыя і фосфару. У дадатку да гэтага ён:

• Рэгулюе і падтрымлівае імунную сістэму;
• Падтрымлівае вагу цела;
• Зніжае рызыку развіцця рассеянага склерозу;
• Захоўвае функцыі мозгу пры старэнні;
• Зніжае частату і цяжар сімптомаў астмы;
• Зніжае рызыку развіцця рэўматоіднага артрыту ў жанчын.

Калі вы адкажаце «так» на любы з гэтых пытанняў, у вас можа быць дэфіцыт вітаміна D і вам варта папрасіць лекара прызначыць вам аналіз на 25-гідроксівітамин D. З кожным наступным «так» рызыку дэфіцыту ўзрастае.

• Вы працуеце ў памяшканні?
• Вы добрасумленна наносіце сонцаахоўны крэм?
• Вы жывяце ў рэгіёне з забруджаным паветрам?
• Вы не еўрапеоіднай расы?
• Вы пакутуеце ад залішняй вагі або атлусцення?
• Вы жывяце на поўнач ад субтропікаў

Каб выпрацаваць дастатковую колькасць вітаміна D з дапамогай сонца, трэба быць на ім у той час дня, якое для большасці з нас немагчыма. Наша скура вырабляе мала вітаміна D да 9 раніцы і пасля 4 дні, кажа д-р Холік.

Калі вы рэдка бачыце сонца, верагоднасць дэфіцыту высокая.

Ідэальна было б атрымліваць вітамін D ад сонца. У рэшце рэшт нашы продкі так і рабілі, і на гэта генетычна запраграмаваныя нашы цела. Калі скура выпрацоўвае уласны вітамін D, ён захоўваецца ў крыві ў два разы даўжэй атрыманага з ежай або ў выглядзе вітамінавай дадаткі. Нават калі вы зможаце выбірацца на сонца ў гарачыя гадзіны, з 10 раніцы да 3 дні, вам трэба будзе падстаўляць яму не толькі твар, інакш не атрымаецца забяспечыць дастатковую колькасць вітаміна D. Паверхня твару занадта малая, каб ўвабраць шмат прамянёў, вырабіць дастаткова вітаміна D і цалкам забяспечыць арганізм неабходным яму вітамінам.

Да таго ж, за выключэннем летніх месяцаў, большасць з нас носіць вопратку - кашулі з доўгімі рукавамі, доўгія спадніцы і штаны. Таму скуры цяжка выпрацаваць вітамін D, нават калі мы знаходзімся на вуліцы пад сонечнымі прамянямі. Макіяж - асабліва з мінераламі - таксама блакуе вітамін D. Тое ж самае робіць і сонцаахоўны крэм, які памяншае здольнасць скуры да вытворчасці вітаміна D на 90-99% у залежнасці ад фактару абароны скуры. Так што нават летам у шортах і майцы вы, напэўна, не атрымліваеце дастаткова вітаміна D, калі асцярожныя з сонцам і выконваеце ўказанні дэрматолагаў, якія яны даюць нам з моманту выяўлення азонавай дзіркі.

Д-р Холік выклікаў палеміку, парэкамендаваўшы «разумнае ўздзеянне сонца». Гэта азначае падвяргаць дзеянню сонца вялікія плошчы цела (асабліва рукі і ногі) у гарачыя гадзіны (з 10 раніцы да 3 дні). Д-р Холік лічыць, што трэба абыходзіцца без сонцаахоўнага крэму ад чвэрці да паловы часу, за якое вы станеце крыху ружавей. Калі ў вас вельмі светлая скура, гэта адбываецца прыкладна праз 15 хвілін. Калі ваша скура цямней, - амаль праз 2 гадзіны.

Іншыя эксперты, напрыклад д-р Норман, не спяшаюцца адпраўляць вас на сонца для атрымання вітаміна D. «Няма сумненняў, што доўгае ўздзеянне сонца на працягу жыцця прыводзіць да раку скуры. Гэтага не адмяніць, - кажа д-р Норман. - У той жа час прырода-маці не меркавала, што мы будзем прымаць вітамін D як харчовую дабаўку. Яна планавала, што мы выпрацуем яго ў скуры ».

Забруджанае паветра адфільтроўвае частка ўльтрафіялетавых прамянёў, так што не ўсе яны дасягаюць скуры. Гэта адна з прычын таго, чаму тыя, што жывуць у Лос-Анджэлесе або Атланце адчуваюць дэфіцыт, знаходзячыся ў сонечнай і цёплай мясцовасці. Іншая магчымая прычына тая, што ў гарачым клімаце людзі часцей застаюцца ў памяшканні з кандыцыянерам і пастаянна ўжываюць сонцаахоўныя крэмы і ласьёны.

Калі вы не ўпэўненыя, забруджанае паветра вашага рэгіёну ці не, праверце гэта з дапамогай мясцовай санэпідстанцыі.

.

Больш цёмная пігментацыя скуры ўскладняе выпрацоўку вітаміна D. Меланін скуры дзейнічае як натуральная абарона ад сонца, перашкаджаючы пранікненню сонечных прамянёў. Чым цямней ваша скура, тым вышэй прыродны фактар яе абароны і тым больш сонца трэба, каб яна зрабіла вітамін D.

Ужо доўгія гады навукоўцам вядома, што забяспечыць вітамінам D поўных або тлустых людзей  складаней, чым худых. З дапамогай невялікіх доз вітамінных дабавак лекар можа хутка давесці да нормы ўзровень вітаміна D худога чалавека. Але чым цяжэй пацыент, тым больш вітаміна D патрабуецца, каб дасягнуць добрага паказчыка. Каб ўзровень вітаміна D у крыві поўнага чалавека стаў нармальным, яму трэба амаль на 50% больш вітаміна, чым стройнаму.

Жир тела создает запасы витамина D, препятствуя его попаданию в кровь, а потом в ткани и клетки, которые в нем нуждаются. Витамин D растворяется в жире, т. е. оседает там и накапливается. Он не склонен плавать в жидких субстанциях, таких как кровь и большинство тканей организма. Так что чем больше у вас жира, тем легче витамину D спрятаться в укромном месте и не попасть в ткани, которым он отчаянно необходим.

Як высветліць, пакутуеце ці вы атлусценнем? Вам трэба вылічыць індэкс масы цела (ІМТ). Гэты падлік заснаваны на вашых вазе і росце. Вылічыць ІМТ можна па наступнай формуле:

Крок 1: узвядзіце ў квадрат свой рост у метрах. (1,68 × 1,68 = 2,82)

Крок 2: Падзяліце сваю вагу ў кілаграмах на значэнне, атрыманае на першым кроку. У адказе вы атрымаеце значэнне ІМТ. (90/2,82 = 32)

Таксама ў інтэрнэце мноства онлайн калькулятараў вылічаць ваш ІМТ і пакажуць, у якую катэгорыю вы трапляеце (з недастатковай, нармальнай ці залішняй вагай).

Менш навуковы, але вельмі просты тэст: распраніцеся да бялізны і паскачыце перад люстэркам. Мне паказала яго эксперт па харчаванню Раберта Эндлинг, і я лічу яго геніяльным, хай і трохі нязручным. «Калі ўсё калышацца, то гэта ад лішняга тлушчу», - кажа яна. А залішні тлушч азначае, што ў вас можа быць недахоп вітаміна D.

Калі сонечным днём вы надзенеце купальнік і надоўга падставіце сябе сонечным прамяням, то выпрацуеце шмат вітаміна D, але толькі ў летнія месяцы. Позняй восенню і зімой у больш высокіх шыротах кут падзення сонца занадта малы для вытворчасці вітаміна D. На самай справе людзі, якія жывуць у высокіх шыротах не ў стане выпрацоўваць вітамін D большую частку года.

Каб назапашаны ў тлушчавых клетках вітамін D пачаў вызваляцца і выкарыстоўвацца, вам трэба страціць прыкладна 15% ад масы цела. Для 100-кілаграмовай жанчыны гэта 15 кілаграмаў. Паводле дадзеных Цэнтра вывучэння рака Фрэда Хатчынсона, жанчыны, якія скарацілі масу цела больш чым на 15%, падвоілі свой узровень вітаміна D. Тыя, якія страцілі ад 5 да 15% вагі дамагліся павелічэння да 2-3 нг/мл адпаведна.

Цалкам магчыма, што вы выканалі прыведзены вышэй тэст і не выявілі ў сябе ні аднаго фактару рызыкі. Прызначаны лекарам аналіз крыві - самы надзейны спосаб высветліць, ці ёсць у вас дэфіцыт і наколькі ён сур'ёзны.

Пераканайцеся, што вам робяць патрэбны тэст, так як некаторыя дактары прызначаюць няправільны аналіз, які можа даць ілжывы вынік. Арганізм прыкладае шмат намаганняў, каб падтрымліваць стабільны ўзровень вітаміна D у крыві, гэтак жа ён паступае адносна кальцыя і іншых пажыўных рэчываў. Для падтрымання ўзроўню актыўнага вітаміна D у крыві цела запазычвае яго літаральна адусюль. Тое ж датычыцца і кальцыя. Так што колькасць вітаміна D у тканінах, якія ў ім маюць патрэбу, можа апынуцца жахліва нізкім, нават пры нармальных і вышэй за норму паказчыках крыві.

Вам патрэбен тэст на 25-гідроксівітамін D. Гэта аналіз ўзроўню цыркулявалага, неактыўнага вітаміна D, які дасць вам і доктару дакладнае ўяўленне, пра тое, пакутуюць ці не розныя тканіны вашага цела ад недахопу вітаміна.

Акрамя правільнага прызначэння тэсту важна і яго верная інтэрпрэтацыя. Існуюць розныя меркаванні аб тым, што лічыць дэфіцытам вітаміна D. Хоць Інстытут медыцыны сцвярджае, што дэфіцыту адпавядае ўзровень вітаміна D у крыві ніжэй за 20 нг/мл, іншыя эксперты мяркуюць, што гэтая лічба вышэй. Напрыклад, эндакрыналагічнае грамадства рэкамендуе вам імкнуцца як мінімум да 30 нг/мл, а ў ідэале знаходзіцца ў дыяпазоне ад 40 да 60 нг/мл.

На аснове выніку доктар дапаможа вам падняць ўзровень вітаміна D да нормы. Калі дэфіцыт сур'ёзны, доктар, верагодна, прапіша вам высокія дозы вітамінных дабавак - ад 5000 да 10 000 МЕ. Хоць было б неразумна займацца самалячэннем такімі дозамі без назірання доктара, яны хутка даводзяць вітамін D да нармальнага ўзроўню.

Я рэкамендую вам зрабіць тое, што раіць эндакрыналагічнае грамадства для падтрымання ўзроўню вітаміна ў крыві вышэй 30 нг/мл: прымайце дадаткі. У адрозненне ад кальцыя, таблетка якога часта бывае вялізнага памеру, вітамін D маленькі, яго лёгка глытаць. Выбіраючы дозу, арыентуйцеся на наступныя рэкамендацыі:

У вас няма фактараў рызыкі. Прымайце 1000 МЕ ў зімовыя месяцы.

Вы жывяце ў паўночным клімаце, але скура ў вас светлая. Прымайце 1000-2000 МЕ з лістапада па сакавік.

Вы жывяце ў паўночным клімаце і добрасумленна карыстаецеся сонцаахоўны крэм. Прымайце 2000 МЕ круглы год.

У вас каляровая скура. Прымайце па 2000 МЕ штодня, незалежна ад месца пражывання.

У вас лішняя вага або атлусценне. Звярніцеся да доктара. Такія тэрапеўты, як д-р Холік, прызначалі тлустым пацыентам супердозы вітаміна D, спрабуючы зразумець, колькі дадатковага вітаміна D патрабуецца, каб давесці яго ўзровень у крыві да нормы. Як высветлілася, у 2-3 разы больш, чым стройным людзям.

_{© 2019 Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - Уся інфармацыя аб асабістым здароўе, прадстаўленая на сайце www.woerwagpharma.by, носіць выключна інфармацыйны характар і ніякім чынам не замяняе абследаванне і кансультацыю доктара. Змесціва, размешчанае на сайце www.woerwagpharma.by, не можа і не павінна выкарыстоўвацца для пастаноўкі дыягназу і / або самастойнага прыёму лекаў. Звярніце таксама ўвагу на тое, што змесціва сайта абаронена аўтарскім правам.}