Доўгатэрміновыя наступствы цукровага дыябету - Якая роля бенфатыяміна і альфа-ліпоевай кіслаты ў лячэнні дыябетычнай полінейрапатыі?

Патагенез цукровага дыябету звязаны з парушэннем засваення глюкозы з прычыны недастатковасці гармона інсуліну. У залежнасці ад механізму развіцця, вылучаюць цукровы дыябет 1 тыпу, з прычыны дэфіцыту інсуліну ў сувязі з тым, што клеткі падстраўнікавай залозы не могуць яго вырабляць, і цукровы дыябет 2 тыпу, у аснове развіцця якога ляжыць сукупнасць фактараў, адным з якіх з'яўляецца неўспрымальнасць клетак да інсуліну. У кожнага пацыента мае месца індывідуальная камбінацыя такіх фактараў, як рэзістэнтнасць да інсуліну, гіперінсулінізм, адносны дэфіцыт інсуліну, парушэнні панкрэатычнай сакрэцыі. Незалежна ад прычын, пры дыябеце развіваецца павышаны ўзровень глюкозы ў крыві і мачы.

Калі цукровы дыябет дыягнастуецца позна ці пацыент з дыягнаставаным дыябетам нездавальняюча кантралюе ўзровень глюкозы ў крыві, развіваецца гіперглікемія. Павышаны ўзровень глюкозы крыві, прадукты дэградацыі глюкозы, прамежкавыя прадукты метабалізму прыводзяць да пашкоджання нервовай тканіны і крывяносных сасудаў. Глікіраваныя пратэіны і ліпіды (так званыя КПГ-канчатковыя прадукты) назапашваюцца, пашкоджваючы клеткі нервовых валокнаў і крывяносных сасудаў. Акрамя таго, значныя пашкоджанні крывяносных сасудаў з прычыны акісляльных рэакцый выклікаюць свабодныя кіслародныя радыкалы. Наступствамі гэтых працэсаў могуць быць атэрасклероз, трамбоз, недастатковае паступленне пажыўных рэчываў да нервах і крывяносных пасудзінах, што парушае функцыянаванне многіх органаў і сістэм.

У выніку метабалічнага пашкоджання дробных крывяносных сасудаў, нервовыя валокны не атрымліваюць дастатковую колькасць кіслароду і пажыўных рэчываў. Акрамя таго, негатыўны ўплыў на нервовыя валокны аказваюць канчатковыя прадукты метабалізму залішняй колькасці глюкозы. У выпадку дыябетычнай полінейрапатыя паталагічны працэс закранае ўсе нервы: адчувальныя, рухальныя, вегетатыўныя - гэта значыць, што пашкоджаны практычна ўсе дробныя нервы. Калі працэс закранае толькі пэўныя нервы, мы гаворым пра нейрапатыю - стане, якое папярэднічае полінейрапатыі. Пашкоджанне адчувальных нерваў выяўляецца такімі сімптомамі, як парушэнне або страта болевай і тэмпературнай адчувальнасці. Як следства - пацыент пачынае адчуваць здранцвенне, паленне, паколванне ці поўзанне мурашак - пры адсутнасці знешніх раздражняльнікаў. Пры паражэнні рухальных нерваў могуць узнікаць паралічы. Паражэнне вегетатыўных нерваў характарызуецца такімі сімптомамі, як паталагічнае потаадлучэнне, нетрыманне мачы, імпатэнцыя і іншыя. Часцей за ўсё дыябетычная полінейрапатыя дзівіць ніжнія канечнасці, у першую чаргу ступні). Цукровы дыябет - не адзіная прычына палінеўрапатыі - існуюць і іншыя прычыны, такія як злоўжыванне алкаголем, пэўныя аутаіммунные захворвання або дэфіцыт вітаміна B12, якія таксама могуць уплываць на працу важных нерваў.

Доўгі час цукровы дыябет можа працякаць бессімптомна. У выпадку выяўлення захворвання вельмі важна старанна кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб ён заставаўся ў межах нормы. Пры гэтым важныя сістэмнасць і дбайнасць, бо неабходна скарэктаваць лад жыцця ў цэлым. Акрамя кантролю ўзроўню глюкозы ў крыві, пацыенты павінны сачыць за дыетай, адмовіцца ад курэння і алкаголю, а таксама выконваць рэгулярныя пасільныя фізічныя нагрузкі. Пры дыябеце 2 тыпу здаровая дыета і рэжым фізічнай актыўнасці з'яўляюцца найважнейшымі фактарамі ўплыву на ўзровень цукру ў крыві ў доўгатэрміновай перспектыве. Тым не менш, і пацыенты з цукровым дыябетам 1 тыпу павінны старанна кантраляваць спажыванне вугляводаў у рацыёне, каб пазбегнуць небяспечных ваганняў ўзроўню цукру ў крыві.

Ўвядзенне ў тэрапеўтычнае лячэнне биофактораў, такіх як бенфатыямін і альфа-липоевая кіслата, таксама можа дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновыя наступствы дыябету, такія як дыябетычная полінейрапатыя.

Альфа-ліпоевая кіслата паляпшае засваенне глюкозы, тым самым змяняючы патрэба ў інсуліне. Таму, перад прыёмам альфа-липоевой кіслаты неабходна абавязкова пракансультавацца з урачом, адносна правільнай дозы інсуліну. Альфа-ліпоевая кіслата ўтрымліваецца ў пэўных прадуктах. Шмат альфа-ліпоевай кіслаты ўтрымліваецца ў мясных прадуктах і субпрадуктах: печань, сэрца, ныркі. Некаторыя гародніна, такія як брокалі, памідоры, шпінат ўтрымліваюць сляды альфа-ліпоевай кіслаты.

Аднак, калі выяўляюцца сімптомы полінейрапатыі, толькі дыеты з утрыманнем альфа-ліпоевай кіслаты недастаткова. У гэтым выпадку неабходна пракансультавацца з урачом, які прызначыць дадатковы прыём лекавых прэпаратаў альфа-ліпоевай кіслаты.