Долгосрочные последствия сахарного диабета - Какова роль бенфотиамина и альфа-липоевой кислоты в лечении диабетической полиневропатии?

Патогенез сахарного диабета связан с нарушением усвоения глюкозы вследствие недостаточности гормона инсулина. В зависимости от механизма развития, выделяют сахарный диабет 1 типа, вследствие дефицита инсулина в связи с тем, что клетки поджелудочной железы не могут его производить, и сахарный диабет 2 типа, в основе развития которого лежит совокупность факторов, одним из которых является инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину). У каждого пациента имеет место индивидуальная комбинация таких факторов, как инсулинорезистентность, гиперинсулинизм, относительный дефицит инсулина, нарушения панкреатической секреции. Независимо от вызвавших его причин, при диабете развивается повышенный уровень глюкозы в крови и моче.

Если сахарный диабет диагностируется поздно или пациент с диагностированным диабетом неудовлетворительно контролирует уровень глюкозы в крови, развивается гипергликемия. Повышенный уровень глюкозы крови, продукты деградации глюкозы, промежуточные продукты метаболизма приводят к повреждению нервной ткани и кровеносных сосудов. Гликированные протеины и липиды (так называемые КПГ-конечные продукты гликирования) накапливаются, повреждая клетки нервных волокон и кровеносных сосудов. Кроме того, значимые повреждения кровеносных сосудов вследствие оксидативных реакций вызывают свободные кислородные радикалы. Последствиями этих процессов могут быть атеросклероз, тромбоз, недостаточное поступление питательных веществ к нервам и кровеносным сосудам, что нарушает функционирование многих органов и систем.

В результате метаболического повреждения мелких кровеносных сосудов, нервные волокна не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Кроме того, негативное влияние на нервные волокна оказывают конечные продукты метаболизма избыточного количества глюкозы. В случае диабетической полинейропатии патологический процесс затрагивает все нервы: чувствительные, двигательные, вегетативные - это значит, что поражены практически все мелкие нервы. Если процесс затрагивает только определенные нервы, мы говорим о нейропатии - состоянии, которое предшествует полинейропатии. Повреждение чувствительных нервов проявляется такими симптомами, как нарушение или потеря болевой и температурной чувствительности. Как следствие-пациент начинает чувствовать онемение, жжение, покалывание или ползание мурашек - при отсутствии внешних раздражителей . При поражении двигательных нервов могут возникать параличи. Поражение вегетативных нервов характеризуется такими симптомами, как патологическое потоотделение, недержание мочи, импотенция и другие. Чаще всего диабетическая полинейропатия поражает нижние конечности, в первую очередь стопы). Сахарный диабет - не единственная причина полиневропатии - существуют и другие причины, такие как злоупотребление алкоголем, определенные аутоиммунные заболевания или дефицит витамина B12, которые также могут влиять на работу важных нервов.

Длительное время сахарный диабет может протекать бессимптомно. В случае обнаружения заболевания крайне важно тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он оставался в пределах нормы. При этом важны системность и тщательность, ведь необходимо скорректировать образ жизни в целом. Помимо контроля уровня глюкозы в крови, пациенты должны следить за диетой, отказаться от курения и алкоголя, а также выполнять регулярные посильные физические нагрузки. При диабете 2 типа здоровая диета и режим физической активности являются важнейшими факторами влияния на уровень сахара в крови в долгосрочной перспективе. Тем не менее, и пациенты с сахарным диабетом 1 типа должны тщательно контролировать потребление углеводов в рационе, чтобы избежать опасных колебаний уровня сахара в крови. Введение в терапевтическое лечение биофакторов, таких как бенфотиамин и альфа-липоевая кислота, также может помочь предотвратить долгосрочные последствия диабета, такие как диабетическая полинейропатия.

Альфа-липоевая кислота улучшает усвоение глюкозы, тем самым изменяя потребность в инсулине. Поэтому, перед приемом альфа-липоевой кислоты необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, относительно правильной дозы инсулина. Альфа-липоевая кислота в содержится в определенных продуктах. Много альфа-липоевой кислоты содержится в мясных продуктах и субпродуктах: печень, сердце, почки. Некоторые овощи, такие как брокколи, помидоры, шпинат содержат следы альфа-липоевой кислоты. Однако, если проявляются симптомы полинейропатии, только диеты с содержанием альфа-липоевой кислоты недостаточно. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дополнительный прием лекарственных препаратов альфа-липоевой кислоты.